【医疗科普】妇瘤第一杀手---“卵巢癌”

　【医疗科普】妇瘤第一杀手---"卵巢癌”

　  卵巢癌，是女性生殖器官常见的肿瘤之一。发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。

　　-01-诊断与症状

　　⒈ 早期可无症状，多在手术及病理检查中确诊。

　　⒉ 晚期常有腹胀、腹大或下腹部包块、或包块长大迅速，往往病程短。

　　⒊ 可有膀胱或直肠压迫症状。

　　⒋ 可伴有疼痛、发热、贫血、无力及消瘦等恶病质表现。如肿瘤破裂或扭转可致急腹痛。

　　⒌ 某些卵巢肿瘤可分泌雌激素或睾丸素，可发生异常阴道出血、绝经后出血等。

　　-02-肿瘤类型

　　1、浆液性囊腺癌为恶性卵巢肿瘤最常见。

　　2、粘液性囊腺癌多房性较多，双侧虽不多，但在卵巢粘液性肿瘤中较良性多，约有5%～40%。

　　3、恶性宫内膜样癌肿瘤55%～60%为单侧，囊实性或大部分实性，囊液多为血性，有时伴有巧克力囊肿。

　　4、恶性透明细胞瘤多为囊实性，大小不等，单侧多，双侧可达24%。

　　5、无性细胞瘤肿瘤多为单侧，中等大小，呈圆形、分叶状，包膜光滑，切面灰白色、质实，可有坏死出血。

　　6、卵巢内胚窦瘤(卵黄囊瘤) 多数为单侧，双侧多为转移所致。

　　7、颗粒细胞瘤是最常见的一种卵巢性索间质肿瘤。

       -03-播散与转移

　　1.直接蔓延：为最常见播散方式。

　　⒉淋巴结转移：主要是腹腔主动脉旁和盆腔淋巴结转移，或其他远处淋巴结转移。

　　⒊血行转移：晚期病人可播散到肺、肝、骨和脑等。

　　⒋种植转移 ：肿瘤细胞从瘤组织表面脱落种植在全盆、腹腔脏器或组织表面，造成种植性转移。

　　 -04-治疗原则

　　⒈根治性手术：使残余瘤源的直径<2cm

　　⒉保守性手术：要求保留生育功能的年轻患者在条件允许下可行患侧附件切除术;

　　⒊大剂量间歇用药化疗较小剂量用药化疗效果为佳;

　　⒋联合化疗较单一化疗疗效为佳;

　　⒌按肿瘤不同的组织学类型选择不同的化疗方案;

　　⒍放射治疗;

　　⒎免疫治疗。