马年春节将至 糖友还需适度控糖

马年春节将至 糖友还需适度控糖

2型糖尿病是一种代谢性疾病，核心问题在于胰岛素抵抗——你的身体细胞对胰岛素变得“不敏感”，就像一把生锈的钥匙，难以打开细胞的大门让葡萄糖进入。

不同于1型糖尿病（胰岛素绝对缺乏），2型糖尿病患者通常能产生胰岛素，甚至初期可能产生过多胰岛素，但身体细胞对它“视而不见”。结果就是血糖在血液中堆积，而细胞却在“挨饿”。

症状警报：不止是“三多一少”

提起糖尿病症状，很多人会想到“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减少）。但实际上，2型糖尿病的早期信号往往更加隐匿：

疲劳乏力，即使睡眠充足也精神不济；

视力模糊，时好时坏；

伤口愈合缓慢；

手脚麻木或刺痛感；

皮肤反复感染；

女性反复阴道感染，

如果您有以上任何症状，特别是年龄超过40岁、有糖尿病家族史、超重或肥胖，强烈建议进行血糖检查。

2型糖尿病高危人群

高危人群特点：年龄≥40岁；超重与肥胖者；平时经常静坐缺乏运动者；高血压、血脂异常、心脑血管疾病患者；家族成员有2型糖尿病者。以上人群应及时通过指尖或静脉抽血筛查空腹血糖或随机血糖，首次筛查结果正常者，宜每半年到一年至少重复筛查一次。

"高危"并不代表一定会患病，无危险因素的人群也不代表一定不会患病。要正确认识糖尿病，积极防治糖尿病。早发现、早治疗，有助于提高糖尿病及其并发症的防治效果。

核心治疗：综合管理“五驾马车”

生活方式干预：控糖饮食（低升糖、控总热量、均衡营养）+ 规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧，搭配抗阻训练）+ 减重（超重/肥胖者减5%~10%体重）+ 戒烟限酒、规律作息。

口服降糖药：一线首选二甲双胍，单药效果不佳时联合磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等，需按血糖情况和个体耐受度选择。

注射类药物：GLP-1受体激动剂（兼顾降糖、减重、护心肾），或血糖控制差、合并急性并发症时使用胰岛素（基础胰岛素、预混胰岛素等）。

并发症与合并症管理：控血压、调血脂，定期筛查肾病、眼底病、周围神经病变等，降低心脑血管疾病风险。

长期监测：居家监测空腹/餐后血糖、糖化血红蛋白（每3~6个月），根据结果调整治疗方案。