【医学科普】消化道肿瘤综述

消化道肿瘤综述

       综述：人体的消化系统包含两大器官，一类是消化管道，另一类是消化腺，消化管道是 指口腔、咽、食管、胃、肠，那么来源于消化管道的肿瘤，我们就称为消化道肿瘤。

消化道肿瘤分类

　　消化道肿瘤分为良性肿瘤及恶性肿瘤，其中良性肿瘤仅占约2%，主要为恶性肿瘤，在食管、胃和大肠较为多见，小肠极少发生。常见有食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等。

消化道恶性肿瘤

　　消化管(食管、胃、大肠)的癌，是由黏膜上皮及腺上皮细胞发生的恶性肿瘤。癌组织局限于黏膜和黏膜下层，未侵犯肌层者称为早期癌;超越黏膜下层，侵犯肌层者称为中晚期(进展期)癌。

　食管癌

　食管癌是指食管黏膜上皮或腺体所发生的恶性肿瘤。

　【病因】

　▶长期食用过烫、过硬、太粗糙食物;

　▶进食过快、饮酒、吞咽烟叶残渣及嚼槟榔;

　▶喜食含较多亚硝酸盐的食物，缺乏新鲜蔬菜和动物蛋白;

　▶病毒感染：hpv感染;

　▶遗传因素：常表现家庭性聚集现象;

　【发病部位】

　好发于三个生理性狭窄部位

　▶食管中段65%鳞癌

　▶食管下段25%腺癌

　▶食管上段10%鳞癌与腺癌

　【伴随症状】

　▶长期吞咽困难，会引起营养不良，导致体重明显下降，严重消瘦。

　▶下段食管癌可累及胃食管结合部，引起呕血或便血。

　▶肿瘤压迫喉返神经可致声音嘶哑、呛咳;压迫气管或支气管可致气急或干咳等;出现肝转移可引起黄疸。

　胃癌

　胃癌是指胃粘膜上皮及胃腺上皮发生的恶性肿瘤。

  【病因】

　▶不良的饮食、生活习惯;

　▶幽门螺杆菌感染：是胃癌的主要原因之一;

　▶遗传因素：家族中有患胃癌的患者;

　▶早期胃癌的小疾病：如胃息肉、胃炎都没有得到及时治疗，长时间出现恶化，甚至产生癌变。

【发病部位】

　▶胃窦小弯侧(占58%)

　▶胃底贲门部(占20%)

　▶胃体部 (占15%)

　▶累及胃大部分或全胃(占7%)

　【典型症状】

　▶上腹不适

　　约80%患者有此症状，进食后不能缓解，逐渐加重，可以为隐痛、钝痛，上腹部出现深压痛。老年人痛觉迟钝，多以腹胀为主诉;

　▶恶心呕吐

　   常见的症状之一，早期即可发生。胃窦部癌也可出现幽门梗阻的症状;

　▶呕血和黑便

　　1/3胃癌患者经常有小量出血，多表现为大便潜血阳性。部分可出现间断性黑便;

　▶腹泻

　　晚期胃癌累及结肠时，常可引起腹泻、鲜血便等;

　▶咽下困难

　　癌肿长大后可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻。

　 大肠癌