早诊早治，胃癌不至，打响“保胃战”

　　胃癌到底离我们有多近

　　数据显示，每年胃癌的新发病例中42%来自中国，平均2-3分钟就有1名中国人死于胃癌，其中超过90%的胃癌患者是中晚期才选择就医，此时患者5年生存率将小于20%，但如果是普通胃癌早期发现、积极治疗治愈率可以高达90%以上。

　　早期症状

　   上腹隐痛“变规律”

　　危险信号：饭后痛变为空腹痛或夜间痛醒

　　原因：肿瘤刺激胃粘膜，疼痛模式改变

　　食欲骤降却易饱

　　危险信号：吃几口就饱，伴随反酸

　　原因：肿瘤压迫胃部空间，导致早饱

　　体重“神秘”下降

　　危险信号：未刻意减肥，3个月内减重超5%

　　原因：肿瘤消耗营养，影响消化吸收

　　大便发黑像柏油

　　危险信号：未吃动物血/补铁剂，却拉黑便

　　原因：肿瘤出血，血液在肠道氧化变黑

　　腹部摸到硬块

　　危险信号：平躺时肚脐上方可触及硬块

　　原因：肿瘤生长形成可触及的包块

　　高危人群有哪些 

　　幽门螺杆菌的感染者

　　感染了幽门螺杆菌，且不做治疗的人，会加大患胃癌的几率。

　　既往有胃部疾病病史

　　既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉的人，还有做过胃部手术而留下残胃的人。肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病是癌前病变，因此患这些疾病的人也是胃癌的高危人群。

　　直系亲属有胃癌患者

　　直系亲属(父母、兄弟姐妹)患过胃癌，那会增大患胃癌的几率。

　　有不良生活和饮食习惯的人

　　比如高盐饮食，长期大量地吃腌制食物，如咸菜、腊肉;吸烟、酗酒;长期不规律的生活习惯、经常熬夜的人。

　　胃癌早期筛查的“秘密武器”

　　PARRT-01胃镜检查

　　胃癌诊断关键，直视胃黏膜病变，活检明确性质。

　　PARRT-02肿瘤标志物检查

　　辅助诊断胃癌，标志物升高需综合判断。

　　PARRT-03影像学检查

　　CT、MRI了解肿瘤情况，为分期治疗提供依据。

　　不同时期胃癌的治疗方式

　　早期胃癌

　　内镜微创手术:早期胃癌由于肿瘤体积较小且局限于黏膜层，未发生远处转移，因此可通过胃镜进行微创治疗。

　　中期胃癌

　　进展期胃癌，肿瘤已经浸润超过了黏膜下层，进入了肌层、浆膜下层、浆膜层，甚至可能会穿透浆膜，入侵到邻近的组织器官。

　　中期胃癌的治疗需要采用综合手段，以手术为主，并结合化疗、放疗等其他治疗方法。手术通常是根治性手术，旨在彻底切除肿瘤及其周围可能受累的组织。术后，患者通常需要进行化疗以杀灭可能残留的癌细胞，减少复发和转移的风险。放疗则可用于局部控制病灶，提高治疗效果。

　　晚期胃癌

　　胃癌如果判定为晚期，说明肿瘤已经转移或扩散，或者是病情已经无法进行根治手术。因此治疗重点转向内科治疗。内科治疗包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、中药治疗等多种手段。化疗是晚期胃癌的主要治疗手段之一，通过使用抗癌药物来杀灭癌细胞，控制病情进展。靶向治疗则针对特定分子异常的癌症提供精准打击。

　　精准治疗

　　胃癌患者可以根据自己的基因表达情况，选择是否进行免疫或靶向治疗。如HER2阳性则可使用抗HER2靶向药，PD-1阳性可使用免疫检查点抑制剂PD-1单抗。

　　临床指南中推荐的治疗方案有很多，对于不同情况的患者都有着不同的诊疗方案。具体选择哪种治疗方式应遵从具体的病情以及医生的建议，切不可自己盲目选择。