“吃出来”的癌症--食管癌

　　食管是什么?

　　食管是运输食物进入胃内的由肌肉组成的一条通道，全长约25厘米，里面覆盖着一层“容易受伤”的黏膜。若食管经常、反复遭受不良刺激，就容易出现一些形态、功能上的变化，日积月累，可能引发慢性炎症、溃疡，最终导致癌症。

　　食管癌?

　　是一种源于食管上皮细胞的恶性肿瘤。它主要表现为食管黏膜的异常增生和浸润，可导致食管狭窄、梗阻，并能发生远处转移。

　　早期信号

　　吞咽时有疼痛感

　　在吞咽食物时会有不同程度的不适感，尤其是吞咽大块食物时，会感觉咽喉刺痛或胸骨后烧灼样、牵拉摩擦样、针刺样疼痛。

　　食管内有异物感

　　吃饭时感觉食管内有异物阻止食物下行，部分人在不吃饭时也会感觉食管内有异物贴附。

　　咽喉部干燥、紧缩感

　　下咽食物时不顺畅，并有轻微疼痛，有点干燥、发紧的感觉。

　　吞咽时有哽咽、停滞感

　　当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉

     高危人群

　　长期不良饮食习惯人群

　　喜欢吃烫食的人风险点较高

　　长期大量饮酒、过度吸烟的人群

　　家族遗传史人群

　　食管癌具有一定的遗传易感性，如果家族中有直系亲属患食管癌，患病风险会提高。

　　咽喉部干燥、紧缩感

　　下咽食物时不顺畅，并有轻微疼痛，有点干燥、发紧的感觉。

　　吞咽时有哽咽、停滞感

　　当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉

     治疗

　　早期食管癌在内镜下切除常可达到根治效果。中晚期食管癌常采取手术、放疗、化疗及内镜治疗等综合治疗方法，以改善症状，延长生存期，提高生活质量

　　肠内营养

　　经过肠道补充机体代谢所需的营养物质，主要途径有口服或管饲。肠内营养更符合人体生理，有利于维持肠道黏膜细胞结构与功能完整性，而且具有并发症少、价格低廉等优点。

　　肠外营养

　　主要是通过输液治疗，提供蛋白质、氨基酸、碳水化合物、电解质、微量元素等营养物质。

　　手术治疗

　　手术切除是食管癌治疗的首选方法，还可能配合淋巴结清扫、消化道重建等手术方式。

　　1、手术适应证

　　▶Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ期食管癌患者;

　　▶非手术治疗无效或复发病例，尚无局部明显外侵或远隔转移征象;

　　▶全身情况良好，有较好的心功能储备。

　　2、手术禁忌证

　　▶部分Ⅲ期及Ⅳ期食管癌;

　　▶恶病质;

　　▶心肺功能差或合并其他重要器官系统疾病，不能耐受手术者。

　　放疗

　　放疗为一种局部疗法，是采用射线杀死癌细胞。由于食管癌主要是鳞癌，对放疗较敏感，因此是食管癌综合治疗的重要组成部分。

　　化疗

　　化疗是采用化学药物攻击全身的癌细胞。对于预防和治疗食管癌的全身转移，化疗是目前唯一确切有效的方法，包括新辅助化疗、术后辅助化疗、姑息性化疗。

　　其他治疗

　　内镜治疗：对早期食管癌有重要意义。

　　分子靶向治疗：通过小分子药物，精确的瞄准并击中癌细胞的“靶心”，准确地消灭癌细胞。主要药物为EGFR单克隆抗体类药物。

　　免疫检查点抑制剂治疗：主要通过激活人体免疫系统，依靠自身免疫机能杀灭癌细胞。