糖尿病的终极大杀器-胰岛素

糖尿病的终极大杀器-胰岛素

什么是胰岛素？

胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。

胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来治疗糖尿病。

一、胰岛素的作用功效

作用功效：

胰岛素(正规胰岛素、普通胰岛素、常规胰岛素)是一种取自于猪胰腺中纯化而成的天然抗糖尿病药物，属于快速起效的胰岛素。

(正规)胰岛素是一种短效降糖药，主要作用是增加葡萄糖的跨膜转运，促进靶组织葡萄糖的摄取，促进葡萄糖在细胞的氧化、利用;抑制肝糖原分解、促进糖原合成，抑制肝葡萄糖输出;促进蛋白质和脂肪合成总的效应是降低血糖，并有抑制酮体生成作用。

胰岛素可以用来治疗哪些疾病?

●适用于所有1型糖尿病。

● 适用于口服降糖药及饮食控制无效的2型糖尿病。

● 适用于糖尿病合并急性代谢紊乱，如酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒。

● 适用于糖尿病合并严重慢性并发症、肝肾功能不全。

●适用于伴有消耗性疾病(如肺结核、肿瘤、重度营养不良、极度消瘦等)的糖尿病。

●适用于糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病。

●适用于伴有应激状态(如手术、外伤、严重感染、急性心肌梗死、脑卒中等)的高血糖。

胰岛素还有什么其他用途?

● 还可用于某些继发性糖尿病，如坏死性胰腺炎后、全胰腺切除术后。

● 用于成年或老年糖尿病患者发病急、体重显著减轻伴明显消瘦的情况。

二、胰岛素的分类

按照来源和化学结构，胰岛素可以分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。动物胰岛素依据来源分为牛胰岛素、猪胰岛素，目前在临床已经较少应用，人胰岛素和胰岛素类似物应用较广泛。

1、人胰岛素：按照作用时间的长短进行分类：

(1)短效胰岛素：

药名带字母“R”，起效时间15-60分钟，作用高峰2-4小时，持续时间5-8小时。通常餐前注射，用于控制餐后血糖，一天注射3次，也可以静脉注射使用。

(2)中效胰岛素：

药名带字母“N”，起效时间2.5-2小时，作用高峰5-7小时，持续时间13-16小时。通常空腹或睡前注射，用于控制空腹血糖，一天注射1-2次。

(3)预混人胰岛素：

药名带数字+字母“R”，将重组人胰岛素(短效)与精蛋白锌重组人胰岛素(中效)按一定比例混合而成。同时控制空腹及餐后血糖，一天1-2次注射。

2、胰岛素类似物：按照作用时间的长短进行分类：

(1)超短效胰岛素类似物：

起效时间10-15分钟，作用高峰1-2小时，持续时间3-6小时。通常餐前注射，用于控制餐后血糖，一天注射3次，也可以用在胰岛素泵中。

(2)长效胰岛素类似物：

起效时间2-4小时，基本无明显高峰，持续时间24-30小时。通常空腹或睡前注射，用于控制空腹血糖，一天注射1次。

(3)超长效胰岛素类似物：

起效时间1小时，无明显高峰，持续时间比长效胰岛素更长，可达42小时。通常空腹或睡前注射，用于控制空腹血糖，一天注射1次。

(4)预混胰岛素类似物：

药名带数字+超短效胰岛素类似物的名字，是将速效胰岛素类似物与精蛋白锌速效胰岛素类似物按一定比例混合而成。同时控制空腹及餐后血糖，一天1-3次注射。

(5)双胰岛素：

德谷胰岛素和门冬胰岛素的混合，含有30%门冬胰岛素和70%德谷胰岛素，同时控制空腹及餐后血糖，一天1-2次注射。